〈별지제2호서식>

외부강의등 신고서
신고자		성 명				소 속								직 위 (직급)
		주민등록번호							연락처
신 고 사 항
□교육과정(강의) □세미나 □공청회 □토론회 □심포지엄 □기타
1. 요 청 자	기관명												대표자
	주 소												연락처
2. 요청사유										3. 장 소
4. 일 시										5. 대 가
□ 연도중 외부강의등 과거실적 / 향후계획(해당사항 없는 경우 기재생략)
월별			월간 총횟수				월간 총시간				월간 총대가						비 고
200 . . . 신고자 (서명)